Introdução: Tem sido demonstrado que o transtorno bipolar (TB) tem um impacto direto sobre o funcionamento neurocognitivo e o comportamento. Tais achados têm fomentado outros estudos para investigar o efeito de programas de aprimoramento cognitivo como potenciais intervenções no TB, focados principalmente no treino cognitivo e no funcionamento diário e não restrito a psicoeducação e estratégias de enfrentamento de problemas, como os tratamentos psicossociais tradicionais. Objetivo: Este estudo apresenta uma revisão sistemática de ensaios clínicos controlados que avaliaram reabilitação cognitiva (RC) para TB. Nosso objetivo principal é descrever os resultados desses estudos acerca de programas de reabilitação para TB e questões metodológicas relacionadas. Métodos: Foram realizadas pesquisas em bancos de dados (MEDLINE, Web of Science e Embase) para identificar artigos utilizando termos relacionados a RC e TB. A qualidade metodológica de cada artigo foi mensurada usando a escala JADAD de 5 itens. Resultados: Um total de 239 artigos foram identificados inicialmente, dos quais apenas quatro foram analisados nesta revisão após aplicação dos critérios de exclusão. Uma média de 17 horas de sessões de intervenção foram realizadas, com uma distribuição de 0,95 horas por semana. Três dos quatro estudos relataram melhor desempenho na função executiva após intervenções de RC. Conclusões: Não foram encontradas evidências suficientes que sustentem a reabilitação cognitiva como um tratamento efetivo do TB, devido: 1) à variedade de modelos de intervenção; 2) às limitações metodológicas dos estudos; e 3) à escassez de estudos na área.

Introduction: It has been shown that bipolar disorder (BD) has a direct impact on neurocognitive functioning and behavior. This finding has prompted studies to investigate cognitive enhancement programs as potential treatments for BD, primarily focusing on cognitive reinforcement and daily functioning and not restricted to psychoeducation and coping strategies, unlike traditional psychosocial treatments. Objective: This study presents a systematic review of controlled trials of cognitive rehabilitation (CR) for BD. Our main objective is to describe the results of studies of rehabilitation programs for BD and related methodological issues. Method: Electronic database searches (MEDLINE, Web of Science, and Embase) were conducted to identify articles using terms related to BD and CR. The methodological quality of each article was measured using the 5-item Jadad scale. Results: A total of 239 articles were initially identified, but after application of exclusion criteria, only four were retained for this review. An average of 17 hours of intervention sessions were conducted, distributed as 0.95 hours per week and three of the four studies reported better executive function performance after CR interventions. Conclusions: We did not find robust evidence to support cognitive rehabilitation as an effective treatment for BD, because of: 1) the variety of intervention designs; 2) the methodological limitations of the studies; and 3) the lack of studies in the field.

Las funciones ejecutivas constituyen un conjunto de habilidades que incluye la resolución de problemas, la planificación, la iniciación, el autocontrol, la conciencia ante situaciones nuevas y la capacidad de modificar los planes si es necesario. Se trata de funciones de alto nivel cognitivo, que son cruciales para que una persona mantenga sus actividades diarias y para la promoción de una buena calidad de vida. El déficit en estas funciones se conoce como síndrome disejecutivo (SD). Hay muchos modelos teóricos sobre SD; sin embargo, la literatura no es muy clara en relación con los componentes involucrados ni con la forma de investigar y resolver este problema. Varios estudios muestran que la edad, el consumo de sustancias y la psicopatología pueden afectar a algunas de estas funciones a través de daños en los circuitos frontales asociados a ellos. El efecto de este daño puede poner en peligro las actividades rutinarias del día a día, imponer dificultades en la socialización y afectar su vida laboral. Hay un cuerpo creciente de estudios que tratan de determinar las causas, consecuencias y modelos que son capaces de dar cuenta de estos efectos y promover estrategias de tratamiento más eficaces. Este artículo pretende hacer una revisión de la SD, centrándose en los aspectos relacionados más importantes, tales como las comorbilidades, la reserva cerebral, la reserva cognitiva y los programas de rehabilitación.

Executive Functions (EF) concern a range of abilities including problem-solving, planning, initiation, selfmonitoring, conscious attention, cope with new situations and the ability to modify plans if necessary. It's a high cognitive function that is crucial for a person to get engaged and maintain daily activities whilst keeping a good quality of life. Problems in the EF were formerly known as Dysexecutive Syndrome (DS). There are many models concerning DS, although the literature on the subject still remains unclear. Several works appoint the effects brought by elderly life, as well as abuse of drugs and some psychopathologies. These factors are known to increase the distress of the frontal circuits and that could be associated to executive deficits. The effects of DS would compromise individuals in day-to-day routine, academic, social and labor fields. There is a growing body of studies trying to determine the causes, implications, associations and the best way to take care of these effects. This work intends to review DS, focusing on the most important fields related to this area, such as psychopathology associations, cognitive reserve, assessment and cognitive rehabilitation programs.

As funções executivas constituem um conjunto de habilidades que envolvem o planejamento e a resolução de problemas, desde a iniciação, consciência e auto controle de comportamentos frente a novas situações, além da capacidade de modificar tais planos quando necessário. As funções executivas envolvem um alto grau de controle cognitivo e são cruciais para atender as atividades diárias e manter uma qualidade de vida. Os déficits associados a estas funções é denominado Síndrome Disexecutiva (SD). Existem muitos modelos teóricos que procuram elucidar a SD, no entanto, a literatura não é muito clara quanto os componentes envolvidos, formas de investigar e estratégias para resolver estes déficits. Vários estudos apontam que os efeitos da idade, do consumo de substâncias e de psicopatologias podem contribuir para a deterioração de circuitos frontais associados aos déficits executivos, comprometendo ainda mais o funcionamento diário, acadêmico, social e laboral. Existe um vasto campo de estudos visando determinar as causas, implicações, fatores associados e a melhor forma de lidar com estes efeitos. O presente artigo busca revisar estudos acerca da SD, focando em aspectos centrais como psicopatologias, reserva cognitiva e programas de reabilitação cognitiva.